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【护脑前行】支架取栓术,你了解多少?

发布日期:2019-07-05    浏览数:

当急性脑梗死遇到阿替普酶溶栓时间窗已过,尿激酶溶栓存在极大出血风险时,那该怎么办呢?
       难道就这样束手无策,被扼住生命的喉咙?
       答案当然是NO, 因为还有一项技术——支架取栓术。
       专家会通过脑血管造影检查来决定是否进行手术。那么取栓需要开颅吗?科普一下,急性缺血性脑卒中只要发病时间在24小时内,无需开颅,极有可能完美取栓,一起看看吧。
       那么什么是支架取栓术呢?
       支架取栓术的原理是通过微导管技术,支架取栓设备沿下肢动脉通过体内动脉通道到达颅内动脉,然后导管前段的取栓装置主动“抓捕”堵住血管的血栓,恢复血管通畅。在手术过程中,医生只需要在患者大腿切开一个2毫米的小口,就可以把支架送入血管,到达发病部位,免除了患者要接受开颅手术的痛苦。
        那么支架取栓适合哪些人群呢?
        首先它是适用于急性的缺血性脑卒中,也就是说急性的脑血管的闭塞。一般它都是由血栓或者原位狭窄造成的,这种病人他可以通过把血栓取出来,把狭窄消除通过支架球囊各种办法再恢复血管的通畅,这些病人都是取栓手术,适用的一些病人也就是取栓手术的适用者。但是对于一些血管闭塞,脑细胞已经坏死了,超过了很长时间;像这种情况就没有取栓的价值了。因为这个时候再取通血管,用老百姓的话说旱死的庄稼泡到水里它也活不了。这个时间如果说脑细胞已经坏死了,CT上看到了大面积的脑梗塞,这个时候就不用再取栓了,血管再也没有开通的价值,即使开通出血的风险会非常大会造成脑出血。
       支架取栓术后要注意什么呢?
第一、首先要严密控制患者的血压,取栓完了以后血压不能太高,如果血压太高可能会引起脑出血。第二、同时要观察症状的变化,因为有的人症状加重了可能是血管又堵了,就意味着回去了以后会有很多相关的药物来调控取栓患者的血压或者调控血流的变化。第三、要进行严密的血流监测,取栓完了以后常规要24小时复查ct或者是核磁,并且要常规地进行TCD血流监测,只有这样子才能保证取栓患者的安全。
        急性期缺血性脑卒中支架取栓术,你了解了吗?西安市第三医院神经内科为您护脑前行,愿广大人民群众能够了解卒中、快速识别卒中,抢占黄金抢救时间,我们为您一路守护,保驾护航!