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脾脏部分栓塞术,预防门脉高压性出血

发布日期:2019-06-06    浏览数:

 近日,西北大学附属医院·西安市第三医院消化内科杨琦主任介入团队成功为一位脾功能亢进导致血小板数目低下的患者实施了脾脏部分栓塞术。 

患者为60岁女性,被诊断为“肝硬化失代偿期 脾功能亢进”,血小板仅有30×109/L左右,经常出现鼻出血,且不易止血、皮肤瘀斑等表现。于是患者来到市三院消化内科就诊。杨琦主任团队考虑到患者反复鼻出血、皮肤瘀斑系肝硬化脾大脾功能亢进所致,于是决定为其进行脾脏部分栓塞术。整个手术过程约1小时,24小时后患者即下床活动,大腿根部仅有一个不到5mm穿刺针眼,肉眼几乎看不到。目前患者已出院,复查血小板已升至50×109/L。

针对脾功能亢进的治疗,传统方法主要是脾脏切除,需开腹手术,创伤大、风险高,且脾脏具有免疫功能、抗肿瘤、抗感染作用,切除后导致患者免疫功能下降;而部分性脾脏栓塞因其微创、安全性好、可重复,既保留了脾脏的免疫功能又减少了脾功能亢进导致血小板降低、门脉血流增加导致出血几率增加的风险,已成为脾功能亢进的重要治疗方法,大多数患者术后血小板上升至安全范围,肝功得到不同程度改善。

市三院消化内科还可针对门脉高压行肝静脉压力梯度测定、经颈静脉肝内门体支架分流术(TIPS)、经皮经肝食管胃曲张静脉栓塞术(PTVE)、食管胃底静脉曲张套扎及硬化内镜下止血术等综合治疗,为患者门脉高压出血患者提供一站式微创治疗,为其健康保驾护航!